1. Contexto e situação atual

Desde o início de setembro, o Estado de São Paulo registrou quase 200 notificações e sete mortes confirmadas por intoxicação causada por metanol presente em bebidas destiladas adulteradas.

O caso levou o Centro de Vigilância Epidemiológica (CVE) e o Centro de Vigilância Sanitária (CVS) a emitirem alerta a todos os profissionais de saúde — incluindo os farmacêuticos — para que reforcem ações de prevenção, orientação e encaminhamento adequado dos casos suspeitos.

O metanol, usado de forma ilegal para adulterar bebidas alcoólicas, é altamente tóxico e potencialmente fatal, mesmo em pequenas quantidades.

Sua presença não pode ser identificada por cor, odor ou sabor, e só é detectável por análise laboratorial.

2. Por que o metanol é tão perigoso

O metanol pode ser utilizado por falsificadores para simular o efeito etílico do álcool comum (etanol), sem alterar o sabor da bebida, elevando o lucro criminosamente.

Quando ingerido, o organismo transforma o metanol em formaldeído e ácido fórmico, substâncias que causam lesões no sistema nervoso central e no nervo óptico, podendo levar à cegueira irreversível ou morte.

3. Principais sintomas e sinais clínicos

Até 6 horas após a ingestão:

•   Sonolência, tontura, dor abdominal, náuseas, vômitos, cefaleia, taquicardia e confusão mental.

Entre 6 e 24 horas:

•   Visão turva, fotofobia, manchas na visão (“escotomas”), dilatação das pupilas, perda da visão das cores, convulsões e coma.

Casos graves:

•   Cegueira permanente, acidose metabólica severa, choque, pancreatite, insuficiência renal e alterações neurológicas graves.

Atenção: os sintomas iniciais podem se confundir com os de uma embriaguez comum, o que retarda o diagnóstico e agrava o quadro clínico.

4. Conduta do farmacêutico diante de casos suspeitos

Segundo o CRF-SP, o farmacêutico deve atuar de forma técnica, ética e preventiva:

•   Realizar anamnese rápida: identificar sintomas, origem e relato de ingestão de bebidas suspeitas;
•   Encaminhar imediatamente o paciente para unidade de pronto-atendimento;
•   Evitar qualquer tentativa de tratamento local — o tempo é fator crítico para a recuperação;
•   Registrar o caso e orientar familiares a buscar orientação junto ao CIATox (0800 722 6001);
•   Alertar sobre o risco de subnotificação, já que muitos casos leves podem não ser reportados.

5. Tratamento médico e medidas oficiais

O tratamento deve ser hospitalar e especializado, incluindo:

•   Gasometria arterial, exames de função renal e hepática, e avaliação oftalmológica;
•   Suporte básico de vida, correção da acidose metabólica e hemodiálise nos casos graves;
•   Uso do antídoto fomepizol – recentemente importado pelo Ministério da Saúde – ou etanol farmacêutico, em centros de referência do SUS.

Observação: o fomepizol impede a formação dos metabólitos tóxicos e é o tratamento mais eficaz, devendo ser administrado exclusivamente por profissionais médicos treinados.

6. Orientações práticas para as farmácias

As farmácias têm papel estratégico como primeiro ponto de escuta e acolhimento da população.

A ABCFARMA recomenda as seguintes medidas de orientação e prevenção:

•   Educação em saúde: alertar sobre os riscos de bebidas de procedência duvidosa;
•   Informação clara: explicar que o metanol não é perceptível ao paladar ou olfato;
•   Escuta qualificada: valorizar relatos de sintomas após consumo de bebidas suspeitas;
•   Triagem segura: orientar busca imediata por atendimento médico;
•   Treinamento de equipe: capacitar balconistas e atendentes para reconhecer sinais de alerta;
•   Contato com o CIATox: para instruções e registro de suspeitas de intoxicação;
•   Encaminhamento emergencial (Ligue 192): em casos de alteração visual, respiração acelerada, confusão, convulsão ou sonolência intensa.

7. Considerações finais

Com mais de 95 mil farmácias no Brasil, o varejo farmacêutico é uma das principais portas de entrada do sistema de saúde.

A atuação vigilante e orientadora dos farmacêuticos é essencial para detectar precocemente casos suspeitos, reduzir riscos de morte e fortalecer o papel das farmácias como unidades de cuidado e proteção da população.

Farmácia é saúde. Prevenir é salvar vidas.

Elaboração:

Departamento Técnico e Regulatórios – ABCFARMA
Apoio editorial: jornalista Celso Arnaldo
Fontes: CRF-SP, CVE, CVS, Ministério da Saúde
Contato técnico: regulatorio@abcfarma.org.br